++ 従来の方法で体重を減らす ++ 栄養部 患者さんへ 食事療法の基本 肥満の食事療法 肥満の食事療法 肥満とは、脂肪組織が過剰に蓄積した状態を言い、日本肥満学会ではBMI25以上のものを肥満と定義し、肥満に関連して発症する健康障害の予防および治療に、医学的に減量が必要である病態を肥満症と定義しています。肥満の改善には、体格にあった適正エネルギーの摂取が大切です。しかし、急激に減量を行うと、エネルギー不足に加え、たんぱく質、ビタミン、ミネラルの不足などにより、皮膚症状、むくみ、便秘、貧血、抜け毛、無月経、骨量減少などが見られます。極端な食事制限は避け、運動を加えながら減量していくようにしましょう。毎食、主食(ごはん、パン、麺類など)・主菜(肉、魚介類、卵、大豆製品、乳製品など)・副菜(野菜、海草、きのこ類など)が揃った組み合わせにして、栄養素の偏りのない食べ方をすることが、上手に減量できるコツです。摂取エネルギー量を減らすために、主食を抜く方がいますが、飢餓感が強く空腹に耐えられなくなり、間食を摂取される方が多くいます。リバウンドの原因になりますので、毎食、決まった量の主食とともに適量のエネルギーを摂るようにしましょう。また、こんにゃく、りんご、パイナップル、バナナなどの単品によるダイエット法が過去に流行しましたが、栄養バランスが大きく乱れる上に、単品摂取のため、飽きや反動によるリバウンドの恐れがあり危険です。目標体重は、標準体重=(身長)m2×22を参考にしますが、肥満者における本質的な問題は、過剰な体脂肪によってもたらされる代謝異常などの合併症です。これら代謝異常の多くは、5%程度の減量で改善されることなどから、目標体重を標準体重に置く必要はないと言われています。医師と相談の上、まず減量目標を決めましょう。...
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